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高三男生每天晨跑 體檢發(fā)現(xiàn)半個(gè)肺消失了!

身高1.8米,體重卻僅有105斤的高三男生,堅(jiān)持每天晨跑,近日卻在高考前的體檢中查出右肺“漏氣”,幾乎半個(gè)肺消失不見(jiàn)了。

17歲的小天(化名)是武漢某中學(xué)學(xué)生,從小喜愛(ài)運(yùn)動(dòng),無(wú)論學(xué)業(yè)多忙,他都堅(jiān)持每天晨跑800米,每周還要約三五好友打一場(chǎng)2小時(shí)的籃球賽,哪怕備戰(zhàn)高考期間也未間斷。鍛煉身體本是好事,但近日的考前體檢顯示,他的右肺縮小了45%,家人趕緊帶他到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

該科主任杜鵬介紹,人體的肺泡就像一個(gè)個(gè)氣球,會(huì)隨著呼吸收縮或膨脹。而像小天這樣的高瘦體型,多為扁平胸廓,肺泡壁較薄或缺乏彈性,劇烈運(yùn)動(dòng)很容易使肺泡破裂,引發(fā)胸痛等不適,患上自發(fā)性氣胸。小天可能就是因?yàn)檫@樣的原因,導(dǎo)致右肺長(zhǎng)期漏氣并逐步縮小。

好在病癥發(fā)現(xiàn)及時(shí),昨日經(jīng)引流、氧療,小天的隱患已被祛除。杜鵬說(shuō),小天之所以發(fā)生氣胸卻無(wú)明顯胸痛等癥狀,可能與他的肺泡破裂漏氣速度較慢以及他良好的身體代償功能有關(guān)。

“竹竿男”易得氣胸

在胸外科能見(jiàn)到一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,那就是氣胸的患者多是“竹竿男”,長(zhǎng)得很瘦很瘦。為什么瘦男容易導(dǎo)致自發(fā)性氣胸呢?

首先因?yàn)轶w型瘦弱的人肺臟表面覆蓋的胸膜較薄,另外肺臟發(fā)育存在異常,肺臟本身有肺大泡、肺氣腫等,當(dāng)劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物等情況時(shí),導(dǎo)致呼吸加快加重,肺泡壓力增大,覆蓋在肺臟表面的臟層胸膜無(wú)法承受肺泡的壓力,發(fā)生破裂,氣體逸入胸膜腔,于是就形成了氣胸。這種非外界創(chuàng)傷導(dǎo)致的氣胸就是自發(fā)性氣胸。

如果是體型很瘦的20~40歲男性,突然出現(xiàn)胸部疼痛,有時(shí)只是一小陣劇烈疼痛,然后出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴有頭暈、乏力等缺氧癥狀,再進(jìn)一步就有可能出現(xiàn)休克、昏迷??蓜e以為這是心臟的問(wèn)題,其實(shí)這樣很危險(xiǎn),應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能性更大些,要盡早就醫(yī)。

X光片,胸部CT等檢查就可以明確氣胸的部位和原因,發(fā)生氣胸后一般先采取胸腔閉式引流術(shù),可以迅速緩解缺氧癥狀;如果反復(fù)發(fā)生氣胸者可考慮外科手術(shù)治療防止氣胸復(fù)發(fā)。

氣胸預(yù)防的關(guān)鍵是積極防治原發(fā)疾病,特別是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。對(duì)于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應(yīng)保持大便通暢,避免接觸呼吸道刺激物,避免勞累和負(fù)重。此外,體型瘦弱的人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

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